Nordlicht
In dem Modellprojekt „Nordlicht“ wird ein praxisnahes modulares Assessment zum Case-Management nach einem Klinikaufenthalt entwickelt und wissenschaftlich evaluiert.
Das Projekt soll einen Beitrag zur Verbesserung der ambulanten Versorgung für pflegebedürftige Menschen nach einem Krankenhausaufenthalt leisten. Dazu wurde gemeinsam mit Kieler Fachleuten aus Kliniken und ambulanten Diensten und der Forschungsgruppe Gerontologie an der Universität ein praxistaugliches Case-Management-Instrument entwickelt, das sich seit April 2007 in der wissenschaftlichen Erprobung befindet.
Ein älterer Mensch mit einem Apoplex, nach Sturzverletzungen oder einer „Multimorbidität“ in Zusammenhang mit einer Demenz kann sich nach einem Krankenhausaufenthalt zur Teilnahme an dem Projekt entscheiden: Er oder sie wird beraten und der pflegerische und medizinische Hilfebedarf erfasst. Nach dem Krankenhaus übernimmt ein Mitgliedsunternehmen des KPV die ambulante Betreuung, und die Informationen werden in der Pflegeplanung berücksichtigt.
Diese „passgenaue ambulante Pflege“ steht unter dem Ziel, dass die Patienten wieder in der eigenen Häuslichkeit zurechtkommen und nicht in ein Pflegeheim umziehen müssen. Dieses Ziel wird wissenschaftlich überprüft: Angehörige und Kunden werden befragt und die Case-Managerin begleitet den weiteren Verlauf.
Das Projekt wird im Rahmen des Modellprogramms zur Weiterentwicklung der Pflegeversicherung über drei Jahre gefördert
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